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施長春主任:莫談“激素”色變,正確認識生長激素

  1. 2020-06-03
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施長春 杭州師范大學附屬醫院
 
兒科學教授、主任醫師、醫學博士,1982年12月畢業于浙江醫科大學,此后一直從事兒科臨床醫療、醫院管理和醫學教育工作。在臨床上擅長小兒哮喘、性早熟、矮小癥、肥胖癥等生長發育問題的診治。分別當選為中國中西醫結合學會兒科分會常務委員,中國醫師協會青春期醫學專業委員會委員,中國優生科學協會兒科臨床與保健分會委員,浙江省醫學會兒科學分會常務委員、兒科遺傳代謝內分泌學組副組長,浙江省中西醫結合學會兒科學分會副主任委員,杭州市醫學會兒科學分會遺傳代謝內分泌學組組長。先后獲得過浙江省優秀團干、金華市“十大杰出青年”、金華市名醫、金華市中青年科技拔尖人才、浙江省優秀院長等榮譽稱號。獲得了國家發明專利2項,實用新型專利1項,浙江省科技進步二等獎1項,浙江省中醫藥科技創新成果獎和市科技創新成果獎等廳局級獎勵8項。有30多篇論文在國內外核心刊物上發表。
 
 
近幾年,越來越多的家長通過生長激素治療來幫助孩子長高,那么,面對生長激素這個不是激素的“激素”,許多家長還心存疑問,今天我們就來一一解答下。
 
 
 
1、生長激素是不是激素?跟一般的激素有什么區別?
 
答:很多家長會談“激素”色變,一提到激素就想到身體發胖、骨質疏松、肝腎毒性等副作用,立即表示拒絕治療、放棄治療,因為他們覺得“生長激素是激素,小孩子不能用”。事實上,人體內激素有很多種類,人們通常所說的“激素”一般是指糖皮質激素和性激素。
 
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種類固醇激素。在正常生理情況下,它對體內營養物質的代謝和多種器官的功能均有重要的調節作用,是維持生命所必需的激素之一。這類藥物具有很強的抗炎、抗過敏及免疫抑制作用。但有些疾病必須用糖皮質激素長期治療時,會減慢生長,長期使用會有向心性肥胖的副作用。
 
性激素是由性腺及腎上腺皮質分泌的幾種類固醇激素,睪丸主要分泌睪酮,卵巢主要分泌雌二醇及黃體酮,腎上腺皮質主要分泌脫氫異雄酮。如果劑量較大或持續時間較長地攝入含有性激素的食物或藥物,就可能引起生殖器官和性征的提早發育。
 
生長激素雖然也叫“激素”,但無論從來源、化學結構,還是從生理、藥理作用上來說,都與糖皮質激素和性激素完全不同,也不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。
 
那么生長激素到底是什么?
 
生長激素(Human Growth Hormone,hGH)是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,由191個氨基酸組成。生長激素通過刺激肝臟等組織產生胰島素樣生長因子(IGF-1)發揮其生理功能,促進骨骼生長,促進機體合成代謝和蛋白質合成,促進脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春發育期時,生長激素在性激素的協同作用下,更進一步引起身高快速增長。
 
 
 
2、打生長激素會抑制孩子本身的分泌功能嗎?
 
答:不會影響。生長激素的分泌與下丘腦-垂體生長軸有關,生長激素替代治療不會影響自身下丘腦-垂體生長軸功能。
 
 
 
3、生長激素是“激素”,會對孩子身體有危害吧?
 
答:我們通常所說的“激素”一般指糖皮質激素,長期使用會使患兒體重增加。但生長激素無論在生理作用方面還是在分泌、調控方面,和糖皮質激素截然不同。對于兒童,生長激素的作用主要是促進骨骼的線性生長,使身體長高。此外,還可以促進蛋白質合成,加速脂肪分解。 在醫生指導下使用生長激素進行治療,是十分安全的。
 
 
 
4、生長激素治療會使小孩長胖嗎?
 
答:一般情況,生長激素不會導致孩子肥胖,如果孩子發胖,可能與營養攝入過多有關,建議多做縱向的跳躍運動,既有利于控制體重,也對促進身高的發育有利。
 
 
 
5、矮身材的女孩使用生長激素治療,會導致不育嗎?
 
答:目前沒有資料顯示會導致不育,相反有相關醫學研究證實生長激素可以用于某些不孕癥的輔助治療。
 
 
 
6、生長激素是否會導致糖尿???
 
答:生長激素不會導致糖尿病。生長激素會可以引起一過性的血糖升高,有糖尿病家族史的病人需要高度謹慎,治療前需要先給孩子做血糖檢查,如果使用生長激素的話,需要定期做好血糖的檢測。
 
 
 
7、生長激素治療是否會引起性早熟 ? 使青春期提前來臨?
 
答:生長激素治療不會引起早熟,生長激素的作用機理是促進骨骺線性增長,只有性激素才是促進性發育的。生長激素治療不會使青春期提前。
 
 
 
8、生長激素治療會導致腫瘤嗎?
 
答:國外做過大量的醫學研究,醫學文獻資料提示生長激素治療后腫瘤發生率十萬分之二到三,和正常人群的發病率基本相當,無明顯差異,說明生長激素治療不會導致腫瘤。
 
 
 
9、生長激素會不會使手腳變大?
 
答:一般來講,如果患兒的骨齡較小,并且按照醫生的建議劑量進行治療的話,是不會出現手腳變大的現象的。如果患兒開始生長激素治療時骨骺已接近閉合,生長激素的應用劑量較大,可能會出現手腳變大,但這不會帶來生命危險,只會對外形的美觀有一定的影響。
 
 

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